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企业名称
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营业执照
注册号
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组织机构
代码
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成立日期
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住 所
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营业期限
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注册资本
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万元
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企业类型
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一类
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生产场所
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邮 编
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联系电话
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人员情况
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姓名
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身份证号
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职务
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学历
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职称
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法定代表人
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企业负责人
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联系人
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姓名
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身份证号
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联系电话
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传真
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电子邮件
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企业人员
情 况
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人员总数（人）
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生产管理人员（人）
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质量管理人员（人）
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专业技术人员（人）
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生产场所
情 况
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建筑面积（㎡）
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生产面积（㎡）
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净化面积（㎡）
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检验面积（㎡）
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仓储面积（㎡）
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检验机构状况
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总人数
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技术人员数
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备案事项
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生产范围
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生产产品列表
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序号
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产品名称
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产品备案号
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是否
受托生产
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备案日期
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本企业承诺所提交的全部备案材料真实有效，并承担因失实引发的一切法律责任。同时，保证按照法律法规的要求从事医疗器械生产活动。
法定代表人（签字） （企业盖章）
年 月 日
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主办单位：皇冠0088会员注册食品药品监督管理局 赣ICP备05001037号-1  赣公网安备 36040302000166号
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